пятница, 24 января 2014 г.

Некоторые вопросы к врачу

— Профессия патологоанатома тоже адреналин?
— Знаете, что есть адреналин? Когда я рассматриваю в микроскоп сложную опухоль и понимаю, что попал на 100%, поставил точный диагноз. А значит, человек получил большой шанс на выздоровление: сегодня очень много лекарств, и если правильно поставить диагноз и стадия болезни не очень запущена — больного вылечат. Поэтому права на ошибку у нас нет.
 
А трупы вскрывать… Думаете, это сложнее, чем прыгать с парашютом? Вы никогда не прыгали? А я прыгал. Не помню, вздрогнуло ли у меня сердце, когда я в первый раз увидел мертвого человека, но могу рассказать другое.
 
Нас с женой отправили отрабатывать распределение в Витебскую область в Сенненский район, мы там пробыли три года, лучшие годы жизни. Я был единственным патологоанатомом в районе, молодой неопытный врач, подсказать некому — и эта обстановка заставляла учиться, читать, работать. В то время там была старая уездная больница, дореволюционная еще, с бараками, а морг — старый деревянный домик. И вот представьте, зима, 30-градусный мороз, умирает человек, и его кладут туда. К утру он заледеневает, и мне, чтобы сделать вскрытие, нужно было затопить печку и создать плюсовую температуру. Вот так и работали, это все уже ушло в прошлое, об этом мемуары можно писать. Сейчас патологоанатомы работают в современных секционных залах, а наше бюро, которое я возглавляю, — одно из самых крупных в Европе.

 
Читать полностью: http://finance.tut.by/news332955.html

Где работают ,минусы и плюсы професии


Профессия патологоанатомПрофессия патологоанатом – деятельность, подразумевающая выявление различного рода патологий исходя из правильного анатомического строения тела, тканей и органов человека. Термин появился в результате сочетания двух греческих слов pаthos — страдание или болезнь и anаtome – рассечение. Патологоанатом — в первую очередь медик, имеющий высшее образование. Он не занимается лечением. Сфера деятельности – вскрытие умерших (аутопсия) и проведение исследований с биопсийным материалом.

Где работает и что конкретно делает патологоанатом?

Место работы человека с профессией кузнец – кузница, место работы шахтера – шахта. А патологоанатом трудится в еще менее привлекательном месте. Он обосновался в морге. Все тайное при жизни становится явным на столе патологоанатома, которого не зря считают лучшим диагностом. Аутопсия проводится с целью установления истинных причин смерти человека. Часто проводимое вскрытие выявляет врачебные ошибки при проведении лечения. Более оптимистичной частью работы патологоанатома являются прижизненные исследование тканей пациентов на наличие в них раковых клеток или других патологий.

Отличие в профессиях судмедэксперта и патологоанатома

Часто люди считают, что профессия патологоанатом и судмедэксперт – это одна и та же профессия. Они похожи, но, все-таки, имеют отличия. Судмедэксперт работает с постановлением следственных или судовых органов. Его подопечные – жертвы, скончавшиеся насильственной смертью, или лица, получившие повреждения, сопряженные с криминальными действиями. Патологоанатом работает с «мирными» пациентами, умершими своей смертью или проводит исследование «безликого» биопсийного материала. Работа патологоанатома востребована в дальнейшем медиками или руководством медицинских учреждений. Выводы судмедэксперта помогают раскрывать преступления.

Плюсы и минусы профессии патологоанатома

К плюсам можно отнести определенное спокойствие, царящее на рабочем месте патологоанатома, возможности проводить самостоятельные исследования и в зависимости от их результатов строить теории развития болезней и их лечения. К минусам принадлежат моральные издержки, низкая зарплата. Не все медики, начавшие работу в сфере патологоанатомии, выдерживают специфические условия работы. Некоторые переквалифицируются, а порой даже выбирают другую работу, никак не связанную с медициной. Есть случаи, когда бывшие патологоанатомы выбирали профессию маляр или плиточник, радикально поменяв сферу деятельности.

Патологоанатом — самый последний врач в Вашей жизни. Не путать с судмедэкспертом, у которого другая специфика работы и который вскрывает не свежие трупы, а какие придется, и, кроме того, освидетельствует побитых и изнасилованных. Не все судмедэксперты — патологоанатомы, как и не все патологоанатомы — судмедэксперты. Между патологоанатомами и судмедэкспертами идёт давний и суровый холивар — первые считают последних мясниками, ничего не смыслящими в тонкой постановке диагноза, а последние первых — зауженными специалистами и неженками, которые трёхнедельный/месячный труп даже не нюхали (в прямом смысле). Ко всему прочему, патологоанатомы традиционно близки к больничной среде, тогда как судмедэксперты, несмотря на медицинское образование, с одной стороны, и благодаря таковому с другой, крутятся в правоохранительной среде, наиболее плотно контача с полицмейстерами в лице участковых, дознавателей и следователей. Но, конечно, неразрывную пару судмедэксперты образуют со следователями Следственного комитета РФ (бывшими следователями прокуратуры) и экспертами-криминалистами, вследствие чего количество совместно употребленных ими спиртных веществ измеряется тысячами декалитров/год.
Методы вскрытия
:
♦По Вирхову — каждый орган извлекался поштучно и дотошно осматривался всеми сопричастными к вскрытию (метод был популярен, когда основным источником света на вскрытии была лучина, а о горячей воде никто и не помышлял).
♦По Абрикосову — органы извлекаются, так сказать, по системам (легкие с легкими, желудок вместе с печенью, кишками и поджелудочной), лет сто назад это было прорывом (можно было действительно понять почему больной умер).
♦По Шору — самый популярный метод в наши дни, извлекается всё одним разом от шеи до прямой кишки. эффективность 100%, дешевизна 0 руб. 20 коп.
♦Метод краевого стояния — крайне популярный метод вскрытия в случае, если герой страдал туберкулёзом (а в наши дни автоматически + гепатитом В и С, ВИЧ/СПИД). Суть сводится к следующему: санитар движением левой руки рассекает переднюю грудную и брюшную стенки, а вот далее патолог встаёт рядом с героем, делает глубокий осмысленный взгляд, берёт маааааленькие фрагменты отовсюду про запас и отдаёт приказ зашивать. Метод безупречен в случае вскрытий наркоманов и больных туберкулёзом. Долгое нахождение рядом с органами подобных экземпляров не проходит бесследно.
♦Метод Н. И. Пирогова или «топографическая анатомия». Данная ветвь анатомии изучает варианты расположения органов у человека относительно друг друга. Каким образом проводил вскрытие основоположник? Он брал свежеумершее тело, зело сильно замораживал его путем обкладывания глыбами льда (поскольку холодильников тогда не было), а потом двуручной пилой распиливал тело поперек тоненькими кусочками, примерно как колбасу колечками нарезал. Ну и на срезах, таким образом полученных, изучал как, примером, аорта расположена относительно пищевода и, скажем, трахеи. Поскольку на данный момент патологоанатом волен выбирать метод вскрытия самостоятельно, данный метод, «Пироговский», рекомендуется с целью запугивания родственников усопшего которые в грубо-указующей форме требуют отдать им тело покойного мотивируя это тем, что «…машина стоит, поп с кадилом бегает, гроб в коридоре ждет». Тогда можно вполне мотивированно спросить: «…а зачем ему гроб? Вы пакетов целлофановых штук двадцать принесите, и я его вам в них